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若年性認知症デイケアの有効性
| 本研究の対象者は、男性4名、女性4名の8名である。認知症のタイプは、アルツハイマー型認知症が4名、レビー小体型認知症2名、脳血管性認知症2名である。 | |
| デイケアプログラムは、4人を1クラスとして、原則週1回、１回あたり3時間程度のデイケアプログラムを3ヶ月施行し、介入前後でデイケアプログラムの有効性の評価を行った。若年性認知症に対する達成感療法は、1)楽しく、かつ達成感のある作業を通して、療法として脳賦活をめざす。認知機能よりも感情面を刺激し、感情表現を引き出す、2)けっしてお預かり目的のプログラムではない、3)個人の職歴、趣味などを考慮して、個別性を重んじたプログラムである、4)研究目的である、という以上のことを重視したプログラムとした。具体的なプログラムは、ウォーキング、塗り絵、七夕飾り作り、フラワーアレンジメント、小箱作り、陶芸、陶芸作品ニス塗り、ビーズでパッチワーク、トールペインティング下絵練習、下塗り、トールペインティングの台に貼り絵、トールペインティングの板に穴あけ、ブローチ作り、カラオケ、スタンプ使用でメモ帳作り、ストレッチ、うちわ作り、車イス整備、棚作り、カラーボックスの作成、飛行機作り、飛行機飛ばしなど、多種類のプログラムを施行した。 | |
| 3ヶ月間のデイケアプログラムの介入による有効性の評価では、身体機能の評価として、大腿四頭筋筋力と腸腰筋筋力が有意に改善したが、MMSE、HDS-R、GDS15、やる気スコア、MADRS-J、Zarit介護負担感に関しては、介入前後で有意な差は認められなかった。今回の評価では、身体機能のみ改善がみられたのは、社会参加が閉ざされている中で、1週間に1回とはいえ、外出する機会も得られ、身体機能の向上がみられたと考える。また、認知機能や日常生活能力の維持、心理機能の低下を防いだ可能性もあり、本人や家族の生活のQOLの向上や満足感、幸福度を高め、安心感をもたらすものである可能性がみられた。 | |
| ▼陶芸：出来る限り達成感を得るため、形になるものを製作する | |
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| ▼紙飛行機作り：みなさん、童心に返りました | |
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| ▼トールペインティング：出来る限り作品をつくる達成感を追求する | |
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| ▼若年性認知症に対する３ヶ月の介入効果：認知評価結果 | |
 MMSE（介入前後で差なし） |
 HDS-R（介入前後で差なし） |
| ▼若年性認知症：心理的評価結果 | |
 GDS（介入前後で差なし） |
 MADRS-J（介入前後で差なし） |
 やる気スコア（介入前後で差なし） |
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| ▼若年性認知症：身体的評価結果 | |
 握力（kg）（介入前後で差なし） |
 大腿四頭筋筋力（Newton）（介入後有意に改善） |
 腸腰筋筋力（Newton） （介入後有意に改善） |
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研究ベースで若年性認知症のデイサービスを開始しました。
| 男女あわせて８名ではありますが、有効なプログラムを求めて試行錯誤しています。現時点でわかってきたのは、男性と女性でプログラムを変えた方がよいこと。男性には、役割を担わせる、障子の貼り替え、車イス整備などの仕事の受け入れがよく、女性には、フラワーアレンジメント、陶芸などの作業が大変好まれています。今後長期的な効果も追跡したいと考えています。 | |
車椅子の整備 |
障子貼り |
フラワーアレンジメントの作成中 |
フラワーアレンジメントのできあがり |
ギャンブル療法
麻雀、パチンコ、スロット、カードゲーム、ルーレットなどを行い、施設内だけで通用する貨幣を賭けて遊んでいます。動かなかった手で麻雀パイを持つ利用者さんがでるなど、普段ではみられない動きをされたり、勝ったり、負けたりと一喜一憂されています。皆さんの表情がいきいきとしてきました。 |
施設内通貨（施設内でおかしと交換ができます） |
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